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Vertebral Spine Institute
Istituto Della Colonna Vertebrale
Fibromialgia
Fibromialgia
Dr. Pablo Dias, Specialista in Trauma-ortopedia e anche in Chiropratica presso COFFITO.
I pazienti in genere avvertono forti dolori in tutto il corpo e nelle articolazioni, spesso associati a stanchezza, sonno non ristoratore e cambiamenti di umore. Altri sintomi comuni sono stanchezza eccessiva, affaticamento e disturbi del sonno. Questo è un problema comune, che riguarda circa il 5% dei pazienti che si recano in una clinica medica e il 10-15% dei pazienti che si recano in uno studio di reumatologia.
Circa il 30% dei pazienti affetti da fibromialgia sono uomini ed è per questo che la consideriamo una malattia “femminile”, ma non esistono dati scientifici che giustifichino questa prevalenza. Poiché questa sindrome è presente sia prima che dopo la menopausa, non esiste alcuna relazione con i cambiamenti ormonali che giustifichi la maggiore incidenza nelle donne.
Si ritiene che i pazienti affetti da fibromialgia siano più sensibili al dolore rispetto ad altre persone e, in generale, dall'esame obiettivo è chiaro che questi pazienti sono più sensibili al tatto quando palpano i tessuti molli.
Non sembra esserci una relazione con gli ormoni, poiché la fibromialgia colpisce le donne sia prima che dopo la menopausa. Forse i criteri utilizzati oggi per diagnosticare la FM tendono a includere più donne. L’età in cui compare la fibromialgia è generalmente compresa tra i 30 e i 60 anni. Tuttavia, ci sono casi negli anziani e anche nei bambini e negli adolescenti.
Possiamo considerare che la fibromialgia è una sindrome clinica, in quanto presenta un insieme di manifestazioni tipiche, ma in generale si manifesta con dolore in tutto il corpo, principalmente nei muscoli, associato a stanchezza, un sonno che non ripara e induce la persona per svegliarsi subito. molto affaticato a causa del “sonno non ristoratore”. Altri sintomi comuni sono legati a cambiamenti della memoria e dell’attenzione, ansia, depressione e cambiamenti intestinali.
Non esistono esami del sangue o esami di diagnostica per immagini che possano dimostrare l'esistenza della fibromialgia, motivo per cui è normale che i pazienti affetti da fibromialgia cerchino specialisti nel campo muscolo-scheletrico con numerosi test, come se il paziente stesse cercando la causa del suo problema.
Devo dire che è frequente richiedere accertamenti diagnostici per escludere alcune patologie e arrivare per esclusione alla diagnosi di Fibromialgia.
Naturalmente, ci sono condizioni muscoloscheletriche più comuni nei pazienti con fibromialgia, come la sindrome del tunnel carpale e la borsite sottotrocanterica, ma la diagnosi di fibromialgia si basa sull'anamnesi della malattia, sulla manifestazione di segni e sintomi e, infine, sulla base sulle condizioni cliniche del paziente.
La diagnosi di fibromialgia secondo le attuali linee guida non dovrebbe basarsi sul numero di punti, ma piuttosto attraverso questionari specifici validati scientificamente, associati a valutazione clinica e monitoraggio. Sappiamo che in generale i pazienti presentano dolori per più di tre mesi in tutto il corpo e presenza di punti dolorosi nei muscoli. Nella diagnosi devono essere considerati punti importanti, come la depressione, i disturbi del sonno (95% dei pazienti) e l'affaticamento. I pazienti avvertono anche dolori diffusi al corpo e alcuni lamentano dolore anche quando vengono abbracciati e scarsa tolleranza all'esercizio fisico. Il sonno dei pazienti tende ad essere superficiale ed è legato a cambiamenti nella fase REM, (Rapid Eye Movements), o fase di movimento rapido degli occhi.
Il dolore nella fibromialgia coinvolge meccanismi di difficile comprensione e non è principalmente legato a eventi infiammatori, ma piuttosto legato alla percezione, alla storia e all'apprendimento legati al vissuto doloroso di ciascun individuo. Non comprendiamo tutti i meccanismi coinvolti in questa patologia, ma sicuramente è legata a cambiamenti nella percezione degli stimoli dolorosi in interazione con il sistema nervoso centrale.
Di seguito menziono alcune possibili menomazioni dei pazienti con fibromialgia.
1. Memoria
2. Forza muscolare, mobilità, variazioni delle prestazioni nelle attività fisiche e lavorative
3. Attenzione e apprendimento
4. Rapporti con la famiglia, le persone al lavoro e la vita sociale
5. Cambiamenti di umore, nel senso di diventare più ritirato, più prostrato e meno interattivo con le persone.
6. Dimostra di soffrire di sofferenza fisica e/o mentale.
Trattamento
Qui allo Spine Institute abbiamo sviluppato, attraverso 20 anni di esperienza clinica, un protocollo multimodale che combina diverse risorse e una gestione clinica molto speciale per ottenere i migliori risultati nella fibromialgia. Prendi un appuntamento con noi!